Artroscopia de Joelho

O que é Artroscopia de Joelho?

A artroscopia de joelho é um procedimento cirúrgico que permite que os médicos vejam a articulação do joelho sem fazer uma grande incisão (corte) através da pele e outros tecidos moles. A artroscopia é usada para diagnosticar e tratar uma ampla gama de problemas no joelho.

Durante a artroscopia de joelho, o cirurgião insere uma pequena câmera, chamada artroscópio, na articulação do joelho. A câmera exibe imagens em um monitor de vídeo e o cirurgião usa essas imagens para orientar instrumentos cirúrgicos em miniatura.

Como o artroscópio e os instrumentos cirúrgicos são finos, seu cirurgião pode usar incisões muito pequenas, em vez da incisão maior necessária para a cirurgia aberta. Isso resulta em menos dor para os pacientes, menor rigidez articular e muitas vezes reduz o tempo necessário para recuperar e retornar às atividades favoritas.

O médico pode recomendar artroscopia de joelho se tiver uma condição dolorosa que não responda ao tratamento não cirúrgico. O tratamento não cirúrgico inclui repouso, fisioterapia, medicamentos ou injeções que podem reduzir a inflamação.

A artroscopia de joelho pode aliviar os sintomas dolorosos de muitos problemas que danificam as superfícies da cartilagem e outros tecidos moles que cercam a articulação.

Os procedimentos artroscópicos comuns para o joelho são:

• Remoção ou reparação de um menisco lesionado;
• Reconstrução de um ligamento cruzado anterior lesionado;
• Remoção de tecido sinovial inflamado;
• Recorte da cartilagem articular danificada;
• Remoção de fragmentos soltos de osso ou cartilagem;
• Tratamento dos problemas da rótula;
• Tratamento da sepse do joelho.

Se preparando para a cirurgia de Artroscopia de Joelho

Avaliações e testes

O cirurgião ortopedista pode recomendar que veja seu médico para avaliar sua saúde geral antes da cirurgia. Ele ou ela identificará quaisquer problemas que possam interferir no procedimento. Se você tiver certos riscos para a saúde, uma avaliação mais extensa pode ser necessária antes da cirurgia.

Para ajudar a planejar seu procedimento, o cirurgião ortopédico pode solicitar testes pré-operatórios. Estes podem incluir exames de sangue ou um eletrocardiograma.

Instruções de admissão

Se você é geralmente saudável, sua artroscopia do joelho provavelmente será realizada como paciente ambulatorial. Isso significa que você não precisará passar a noite no hospital.

Certifique-se de informar o seu cirurgião ortopedista de quaisquer medicamentos ou suplementos que você toma. Você pode precisar parar de tomar alguns destes antes da cirurgia.

O centro hospitalar ou cirúrgico entrará em contato com você antes do tempo para fornecer detalhes específicos do seu procedimento. Certifique-se de seguir as instruções sobre quando chegar e especialmente sobre quando parar de comer ou beber antes de seu procedimento.

Anestesia

Antes da sua cirurgia, um membro da equipe de anestesia conversará com você. A artroscopia de joelho pode ser realizada sob anestesia local, regional ou geral:

• A anestesia local entorpece apenas seu joelho;
• A anestesia regional entorpece-se abaixo da cintura;
• Anestesia geral coloca você para dormir;

Seu cirurgião ortopedista e seu anestesista irão falar com você sobre qual método é melhor para você.

Procedimento Cirúrgico – Artroscopia de Joelho

Procedimento

Para começar o procedimento, o cirurgião fará algumas pequenas incisões, chamadas “portais”, no joelho. Uma solução estéril será usada para preencher a articulação do joelho e enxaguar qualquer fluído. Isso ajuda seu cirurgião ortopédico a ver as estruturas dentro do joelho de forma clara e detalhada.

A primeira tarefa do seu cirurgião é diagnosticar adequadamente seu problema. Ele irá inserir o artroscópio e usar a imagem projetada na tela para guiá-lo. Se for necessário um tratamento cirúrgico, o cirurgião irá inserir pequenos instrumentos através de outras pequenas incisões.

Finalizando

A maioria dos procedimentos de artroscopia de joelho duram menos de uma hora. O tempo da cirurgia dependerá dos achados e do tratamento necessário.

Seu cirurgião pode fechar cada incisão com um ponto e, em seguida, cobrir seu joelho com uma bandagem suave.

Complicações – Artroscopia de Joelho

A taxa de complicações após a cirurgia artroscópica é muito baixa. Se ocorrerem complicações, elas são geralmente simples e são tratadas com facilidade. Possíveis problemas pós-operatórios com artroscopia do joelho são:

• Infecção;
• Coágulos de sangue;
• Rigidez do joelho;
• Acumulação de sangue no joelho.

Recuperação da Artroscopia de Joelho

Após a cirurgia, você será transferido para a sala de recuperação e deve poder ir para casa dentro de 1 ou 2 horas. Certifique-se de ter alguém com você para levá-lo para casa e fique com você naquela primeira noite.

Embora a recuperação da artroscopia de joelho seja mais rápida do que a recuperação da cirurgia tradicional do joelho aberto, é importante seguir cuidadosamente as instruções do seu médico depois de voltar para casa.

As principais medidas que devem ser tomadas para a recuperação do joelho são:

• Gestão da dor. Tomar cuidado para não se esforçar demais.
• Além dos medicamentos para alívio da dor, o médico também pode recomendar medicamentos como aspirina para diminuir o risco de coágulos sanguíneos.
• Inchaço. Mantenha sua perna elevada, tanto quanto possível, nos primeiros dias após a cirurgia. Aplique gelo conforme recomendado pelo médico para aliviar o inchaço e a dor.
• Cuidados de curativo. Você vai deixar o hospital com um curativo cobrindo seu joelho. Mantenha suas incisões limpas e secas. O cirurgião irá dizer-lhe quando você pode tomar banho, e quando você deve trocar o curativo. O cirurgião irá vê-lo no consultório alguns dias após a cirurgia para verificar o seu progresso, analisar os achados cirúrgicos e começar o seu programa de tratamento pós-operatório.
• Peso do rolamento. A maioria dos pacientes precisa de muletas ou outra assistência após a cirurgia artroscópica. O cirurgião irá dizer-lhe quando é seguro colocar peso em seu pé e perna. Se você tiver alguma dúvida sobre o peso do rolamento, ligue para o seu cirurgião.
• Exercício de Reabilitação. Você deve exercitar o joelho regularmente por várias semanas após a cirurgia. Isso irá restaurar o movimento e fortalecer os músculos da perna e do joelho. O exercício terapêutico desempenhará um papel importante na forma como você se recupera. Um programa formal de reabilitação (link: www.vivareabilitacao.com.br) pode melhorar seu resultado final.
• O médico irá discutir com você quando você for dirigir. Normalmente, os pacientes podem dirigir de 1 a 3 semanas após o procedimento.