Entorse no Punho
Uma entorse no punho é uma lesão de um ligamento. Os ligamentos são fortes bandas de tecido conjuntivo que conectam um osso a outro.
Uma entorse no punho é uma lesão comum. Existem muitos ligamentos no punho que podem ser esticados ou rompidos. Isso ocorre quando o punho é curvado com força, como em uma queda sobre uma mão estendida.
A entorse no punho pode variar de leve a grave. Elas são classificadas, de acordo com o grau de lesão dos ligamentos.
- Grau 1. Estas entorses ocorrem quando os ligamentos são esticados, mas não rompidos.
- Grau 2. Estas entorses ocorrem quando os ligamentos são parcialmente rompidos. Estas também podem causar alguma perda de função (não conseguir mexer o punho direito).
- Grau 3. Estas entorses ocorrem quando o ligamento é completamente rompido. São ferimentos significativos que requerem cuidados médicos ou cirúrgicos. À medida que o ligamento se afasta do osso, também pode ter uma pequena porção de osso com ela, chamada fratura de avulsão.
As entorses no punho geralmente resultam de uma queda, tenha cuidado ao caminhar em condições úmidas ou escorregadias. As entorses no punho também ocorrem durante esportes, como patinação, skate e esqui. As abas de proteção do punho ou a fita protetora podem ser usadas para suportar o punho e evitar que ele se incline muito para trás. Ao esquiar, solte os polos durante uma queda para evitar entorses de punho.
Causas e Sintomas de Entorse no Punho
A entorse no punho é mais frequentemente causada por uma queda sobre uma mão estendida. Isso pode acontecer durante o dia-a-dia, mas frequentemente ocorre durante esportes e recreação ao ar livre.
Os sintomas de uma entorse no punho podem variar em intensidade e localização. Os mais comuns são:
- Inchaço no punho;
- Dor no momento da lesão;
- Dor quando você move seu punho;
- Contusões ou descoloração da pele ao redor do punho;
- Um sentimento de estourar ou rasgar algo dentro do punho;
- Um sentimento caloroso ou febril na pele ao redor do punho.
Às vezes, uma lesão no punho pode parecer leve com muito pouco inchaço, mas pode ser que um ligamento importante tenha sido rasgado, o que exigirá cirurgia para evitar problemas mais tarde.
Uma fratura não reconhecida (oculta) pode ser considerada equivocadamente como um punho leve ou moderadamente torcido. Se não for tratada, o osso quebrado não pode curar e exigirá uma cirurgia que poderia ter sido evitada com tratamento precoce e apropriado. O exemplo mais comum disso é uma fratura oculta do osso escafoide.
É importante em todos os casos, exceto muito leves, para um médico avaliar uma lesão no punho. O diagnóstico adequado e o tratamento das lesões no punho são necessários para evitar rigidez duradoura e dor.
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ContatoExame Médico para Entorse no Punho
O médico irá discutir o seu histórico e quaisquer lesões anteriores na mão ou no punho. Ele irá fazer perguntas sobre como e quando a lesão atual aconteceu, e irá rever todos os seus sintomas, incluindo perguntar sobre qualquer entorpecimento em sua mão.
O seu médico examinará todo o seu braço e mão para se certificar de que não existem outras lesões.
As lesões parciais do ligamento às vezes são difíceis de diagnosticar, mas podem causar uma deficiência crônica se não for tratada cirurgicamente. Deve-se envidar todos os esforços para diagnosticar adequadamente a causa da dor persistente em um punho torcido.
Testes de imagem
Seu médico pode solicitar exames de imagem para ajudar a determinar se seu punho foi torcido.
Raios X. Embora eles não mostrem uma lesão no ligamento, os raios-x podem mostrar se a lesão está relacionada a um osso quebrado.
Outros testes. Em alguns casos, uma varredura de imagem por ressonância magnética, tomografia computadorizada ou artrograma também pode ser ordenada. Um artrograma envolve a injeção de algum corante na articulação. Isso faz com que a articulação e os ligamentos aparecem com mais clareza.
Tratamento para Entorse no Punho
Primeiros socorros
As entorses do punho geralmente podem ser tratadas em casa da seguinte forma.
- Descanse a junta por pelo menos 48 horas.
- Coloque gelo na lesão para reduzir o inchaço. Não aplique gelo diretamente na pele. Use uma embalagem de gelo ou envolva uma toalha em torno do gelo ou um pacote de vegetais congelados. Aplique gelo por cerca de 20 minutos de cada vez.
- Comprima o inchaço com uma bandagem elástica.
- Elevar a lesão acima do nível do coração.
Se a dor e o inchaço persistirem por mais de 48 horas, consulte um médico.
Tratamento não cirúrgico
As entorses moderadas podem ser imobilizadas com uma tala de punho por 1 ou mais semanas. Esta imobilização pode causar alguma rigidez em seu punho e o médico pode recomendar alguns exercícios de alongamento para ajudá-lo a recuperar a mobilidade total.
Tratamento cirúrgico
Entorses graves podem requerer cirurgia para reparar o ligamento completamente rompido. A cirurgia envolve reconectar o ligamento ao osso. O médico irá discutir as opções cirúrgicas que melhor atendam às necessidades da sua lesão.
A cirurgia é seguida por um período de reabilitação e exercícios para fortalecer o punho e restaurar o movimento. Embora o ligamento possa se curar em 6 a 8 semanas, a reabilitação com recuperação completa de movimento e força pode demorar vários meses. Isso depende da gravidade da entorse.