Artroplastia de Quadril
Em uma artroplastia de quadril, também conhecida como substituição total do quadril, o osso e a cartilagem danificados são removidos e substituídos.
Se seu quadril foi danificado pela artrite, uma fratura ou outras condições, atividades comuns, como andar ou entrar e sair de uma cadeira, pode ser doloroso e difícil. Seu quadril pode ser rígido, e pode ser difícil colocar seus sapatos e meias. Você pode até sentir-se desconfortável enquanto descansa.
Se os medicamentos, as mudanças em suas atividades diárias e o uso de suporte para caminhada não ajudam adequadamente seus sintomas, você pode considerar a artroplastia do quadril como uma opção válida para resolver seu problema. A artoplastia do quadril é um procedimento seguro e eficaz que pode aliviar sua dor, aumentar o movimento e ajudá-lo a voltar a curtir atividades normais e cotidianas.
Realizada primeiramente em 1963, a artroplastia do quadril é uma das operações mais bem-sucedidas em toda a medicina. Desde 1960, as melhorias nas técnicas cirúrgicas de substituição das articulações aumentaram muito a eficácia da reposição total do quadril. De acordo com a Agência de Pesquisa e Qualidade em Saúde, mais de 300 mil substituições totais de quadril são realizadas anualmente nos Estados Unidos.
A cabeça femoral danificada é removida e substituída por uma haste metálica que é colocada no centro oco do fêmur. O caule femoral pode ser cimentado ou “encaixar à pressão” no osso.
Uma bola de metal ou cerâmica é colocada na parte superior da haste. Esta bola substitui a cabeça femoral danificada que foi removida.
A superfície da cartilagem danificada do encaixe é removida e substituída por uma tomada metálica. Os parafusos ou o cimento são usados às vezes para segurar o soquete no lugar.
Um espaçador de plástico, cerâmica ou metal é inserido entre a nova bola e a tomada para permitir uma superfície de deslizamento suave.
Preparação para a Artroplastia de Quadril
Avaliação Médica
Se você optar por uma artroplastia do quadril, o cirurgião ortopedista pode pedir que você tenha um exame físico completo pelo seu médico antes do seu procedimento cirúrgico. Isso é necessário para garantir que você seja saudável o suficiente para fazer a cirurgia e completar o processo de recuperação. Muitos pacientes com condições médicas crônicas, como doenças cardíacas, também podem ser avaliados por um especialista, um cardiologista, antes da cirurgia.
Testes
Vários testes, como amostras de sangue e urina, um eletrocardiograma e radiografias de tórax, podem ser necessários para ajudar a planejar sua cirurgia.
Pele
Sua pele não pode ter nenhuma infecção ou irritação antes da cirurgia. Se estiver presente, contate o cirurgião ortopedista para melhorar a sua pele antes da cirurgia.
Medicamentos
Informe o seu cirurgião ortopédico sobre os medicamentos que está tomando. Ele ou seu médico irão aconselhá-lo sobre os medicamentos que você deve parar de tomar e que você pode continuar a tomar antes da cirurgia.
Perda de peso
Se você está acima do peso, o médico pode pedir que você perca algum peso antes da cirurgia para minimizar o estresse em seu novo quadril e possivelmente diminuir os riscos de cirurgia.
Avaliação Odontológica
Embora as infecções após a substituição do quadril não sejam comuns, uma infecção pode ocorrer se as bactérias entrarem em sua corrente sanguínea. Como as bactérias podem entrar na corrente sanguínea durante os procedimentos dentários, como extrações dentárias e trabalho periodontal, devem ser concluídos antes da artroplastia de quadril. A limpeza dos dentes deve ser adiada por várias semanas após a cirurgia.
Avaliação Urinária
Indivíduos com histórico de infecções urinárias recentes ou frequentes devem fazer uma avaliação urológica antes da cirurgia. Homens mais velhos com doença da próstata devem considerar completar o tratamento necessário antes de serem operados.
Planejamento social
Embora você possa caminhar com muletas ou andador logo após a cirurgia, você precisará de ajuda por várias semanas para tarefas como cozinhar, fazer compras, tomar banho e lavar roupa.
Planejamento Doméstico
Várias modificações podem tornar sua casa mais fácil de transitar durante a recuperação. Os seguintes itens podem ajudar com atividades diárias:
- Barras de segurança fixadas no seu banheiro;
- Corrimões seguros em todas as escadas;
- Uma cadeira estável para sua recuperação inicial com uma almofada de assento firme (que permite que seus joelhos permaneçam mais baixos do que seus quadris), uma parte traseira firme e dois braços;
- Um assento de vaso sanitário elevado;
- Um banco ou cadeira de banho estável para tomar banho;
- Travesseiros firmes para suas cadeiras, sofás e carros que permitam que você se sente com os joelhos mais baixos do que seus quadris;
- Remoção de todos os tapetes soltos e cabos elétricos das áreas onde você anda em sua casa.
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ContatoA Cirurgia de Artroplastia de Quadril
Você provavelmente será internado no hospital no dia da sua cirurgia.
Anestesia
Após a internação, você será avaliado por um membro da equipe de anestesia. Os tipos mais comuns de anestesia são anestesia geral (você é adormecido) ou anestesia espinhal ou peridural (você está acordado, mas seu corpo está entorpecido na cintura para baixo). A equipe de anestesia, determinará qual tipo de anestesia será melhor para você.
Componentes do implante
Muitos tipos diferentes de projetos e materiais são usados atualmente nessa cirurgia. Todos eles consistem em dois componentes básicos: o componente de bola (feito de metal forte ou material cerâmico altamente polido) e o componente de soquete (um copo durável de plástico, cerâmica ou metal, que pode ter uma casca metálica externa).
Os componentes protéticos podem ser “pressionados” no osso para permitir que seus ossos cresçam nos componentes ou podem ser cimentados no lugar. A decisão de pressionar o ajuste ou a consolidação dos componentes baseia-se em uma série de fatores, como a qualidade e a força do seu osso. O cirurgião ortopedista escolherá o tipo de prótese que melhor atenda às suas necessidades.
Procedimento
O procedimento cirúrgico leva algumas horas. Seu cirurgião ortopedista removerá a cartilagem e o osso danificados e colocará novos implantes metálicos, plásticos ou cerâmicos para restaurar o alinhamento e a função do seu quadril.
Após a cirurgia, você será transferido para a sala de recuperação onde você permanecerá por várias horas, enquanto sua recuperação da anestesia é monitorada. Depois de acordar, você será levado para o seu quarto de hospital.
Recuperação após Artroplastia de Quadril
O sucesso da sua cirurgia dependerá, em grande parte, de quão bem você seguir as instruções do cirurgião ortopedista em relação aos cuidados domiciliários durante as primeiras semanas após a cirurgia.
Tratamento de feridas
Você pode ter pontos ou grampos que correm ao longo da ferida ou uma sutura abaixo da sua pele. Os pontos ou grampos serão removidos aproximadamente 2 semanas após a cirurgia. Evite molhar a ferida até que ela tenha sido cuidadosamente selada e seca.
Emagrecimento Saudável
Perda de apetite é comum várias semanas após a cirurgia. Uma dieta equilibrada, muitas vezes com um suplemento de ferro, é importante para promover a cicatrização adequada dos tecidos e restaurar a força muscular. Certifique-se de beber bastante líquido.
Atividade Física
O exercício é um componente crítico da recuperação domiciliar, particularmente durante as primeiras semanas após a cirurgia. Você deve ser capaz de retomar a maioria das atividades normais da vida diária dentro de 3 a 6 semanas após a cirurgia. Alguns desconfortos com a atividade e à noite são comuns por várias semanas.
Seu programa de atividades deve incluir:
- Um programa de caminhada para aumentar sua mobilidade lentamente, inicialmente em sua casa e mais tarde fora;
- Retomar outras atividades domésticas normais, como sentar, ficar de pé e subir escadas;
- Exercícios específicos várias vezes ao dia para restaurar o movimento e fortalecer seu quadril.
